R1 関西広域連合第3章主な医薬品とその作用（問51-60）

問５１
口内炎及び歯痛に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。

ａ口内炎が長期間持続するあるいは再発を繰り返す場合には、口腔粘膜に生じた腫瘍やベーチェット病の可能性がある。

ｂ口内炎は、医薬品の副作用として生じる場合もある。

ｃ歯痛は、歯肉炎が重症化して、炎症が歯周組織全体に広がったものである。

ｄ歯痛薬は、歯の齲蝕を修復する。

１（ａ、ｂ）２（ａ、ｃ）３（ｂ、ｄ）４（ｃ、ｄ）

ａ正しい。このような疾患名がでてくると迷うかもしれないが、手引きの記載どおり。
ｂ正しい。
ｃ誤り。これは歯周炎（歯槽膿漏）に関する説明である。
ｄ誤り。一時的に痛みを和らげるだけである。

正答・・・１

問５２
禁煙補助剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

ａ咀嚼剤の禁煙補助剤は、噛むことで放出されたニコチンが口腔粘膜から吸収されて循環血液に移行するため、唾液が十分に分泌されるようにしっかり噛むことが必要である。

ｂ禁煙達成には時間を要することが多いが、禁煙補助剤は、添付文書で定められた期限を超える使用は避けるべきである。

ｃ禁煙達成はニコチン摂取量と関係するため、咀嚼剤の禁煙補助剤であれば１度に２個以上の使用が必要である。

ｄ禁煙補助剤は喫煙を完全に止めたうえで使用する。

　ａｂｃｄ
１正誤正誤
２正誤誤正
３誤正正正
４誤正誤正
５誤誤正正

禁煙補助剤（ニコチン置換療法）に関する問題。

ａ誤り。咀嚼剤は、ガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込ま
れて、口腔粘膜からの吸収が十分されず、また、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなるため、ゆっくりと断続的に噛むこととされている。
ｂ正しい。
ｃ誤り。
ｄ正しい。

正答・・・４

問５３
滋養強壮保健薬に含まれる成分とその特徴の記述について、正しい組合せを一つ選べ。

［成分］［特徴］
１ビタミンＢ２　夜間視力の維持や、皮膚や粘膜の機能を正常に保つ作用がある。

２ビタミンＥ　過剰摂取により、高カルシウム血症、異常石灰化を引き起こすことがある。

３システイン　赤血球の形成に必須で、神経機能を正常に保つ作用がある。

４アミノエチルスルホン酸（タウリン）　体のあらゆる部分に存在し、細胞の機能が正常に働くために重要な物質である。

１誤り。これはビタミンＡに関する内容。「夜間視力の維持」で判断できる。
２誤り。これはビタミンDに関する内容。
３誤り。これはビタミンB12に関する内容。
４正しい。アミノエチルスルホン酸（別名タウリン）は栄養ドリンクでお馴染みの成分。

正答・・・４

問５４
滋養強壮保健薬及びそれに含まれる成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

ａビタミンＣの過剰摂取による歯ぐきからの出血や鼻出血に注意が必要である。

ｂある程度継続して使用されることによって効果が得られる性質の医薬品であるため、効果が現れなくとも３か月位服用することが必要である。

ｃビタミンが配合された保健薬のうち、１日最大量が既定値を超えるものは、医薬品としてのみ販売されている。

ｄビタミンＢ１を過剰に摂取していたと思われる妊婦から生まれた新生児において、先天異常の割合が上昇したとの報告がある。

　ａｂｃｄ
１正正誤誤
２正正誤正
３正誤誤誤
４誤誤正正
５誤誤正誤

ただでさえ掴みどころの乏しいビタミン類に関する内容で、さらに細かい点が問われている。

ａ誤り。こんな内容を聞かれても？でしょう。手引きでは、ビタミンCは「歯ぐきからの出血・鼻出血の予防」に用いられると書かれている。
ｂ誤り。
ｃ正しい。
ｄ誤り。これはビタミンＡに関する内容。

正答・・・５

問５５
漢方の特徴・漢方薬使用における基本的な考え方に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。

ａ日本の漢方医学に基づく漢方薬は、現代中国で利用されている中医学に基づく中薬、韓国の韓医学に基づく韓方薬とすべて考え方は同じで、区別されてはいない。

ｂ漢方の病態認識には、気血水は含まれていない。

ｃ漢方処方製剤の用法用量において、適用年齢の下限が設けられていない場合であっても、生後３か月未満の乳児には使用しないこととされている。

ｄ一般の生活者では「漢方薬は作用が穏やかで、副作用が少ない」などという認識がなされていることがあるが、まれに肝機能障害や間質性肺炎のような重篤な副作用が起きることがある。

１（ａ、ｂ）２（ａ、ｃ）３（ｂ、ｄ）４（ｃ、ｄ）

ａ誤り。中医学に基づく薬剤は、漢方薬ではなく、中薬と呼ばれ、漢方薬とは明らかに別物である。韓医学についても漢方薬とは区別される。
ｂ誤り。漢方の病態認識には虚実、陰陽、気血水、五臓などがある。
ｃ正しい。これは頻出の内容。漢方処方製剤は、用法用量において適用年齢の下限が設けられていない場合（実際殆どないが）であっても、生後３ヶ月未満の乳児には使用しないことになっている。
ｄ正しい。小柴胡湯・緊急安全性情報の記事も参照。

正答・・・４

問５６
肥満症に用いられる漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

ａ肥満症向けの漢方処方製剤は非常に効果があるため、服用中は糖質や脂質を多く含む食品を過剰に摂取しても差し支えない。

ｂ大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、神経症、肥満症に用いられる。

ｃ防風通聖散は、小児に対する適用はない。

ｄ防已黄耆湯は、防風通聖散と同じく体力が充実している人の肥満症に用いられる。

　ａｂｃｄ
１正正誤正
２正正誤誤
３誤正正誤
４誤正誤正
５誤誤正誤

ａ誤り。そんな訳はない。
ｂ正しい。大柴胡湯に関する内容。
ｃ正しい。防風通聖散に関する内容。
ｄ誤り。防已黄耆湯は「体力中程度以下」のしばり表現になっている。

正答・・・３

問５７
殺菌消毒薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

ａ手指又は皮膚の殺菌・消毒を目的とする消毒薬は、医薬品としてのみ製造販売されている。

ｂ次亜塩素酸ナトリウムは、強い酸化力により一般細菌類、真菌類、ウイルス全般に対する殺菌消毒作用を示し、手指又は皮膚の消毒に用いられる。

ｃ消毒薬を誤って飲み込んだ場合、一般的な家庭における応急処置としては、誤飲してから数分以内に多量の牛乳又は水を飲ませるのがよい。

ｄクレゾール石鹸液原液が皮膚に付着した場合には、刺激性が強いため、直ちに石鹸水と水で洗い流す。

　ａｂｃｄ
１正正誤誤
２誤正正誤
３誤誤正正
４誤誤誤正
５正誤誤誤

ａ誤り。医薬品以外でも売られているものを日常的に目にするでしょう。
ｂ誤り。後半部分が誤り。皮膚刺激性が強いため、人体の消毒には用いない。なお、塩素系殺菌消毒成分の次亜塩素酸ナトリウムやサラシ粉は、ウイルスに対しても殺菌消毒作用があることは頻出。（他の消毒薬はウイルスに効果がないものが多い）
ｃ正しい。
ｄ正しい。クレゾール石鹸液に関する内容。

正答・・・３

問５８
有機リン系殺虫成分に関する記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組合せを一つ選べ。

ジクロルボスやクロルピリホスメチルの殺虫作用は、（ａ）を分解する酵素と（ｂ）に結合してその働きを阻害することによる。これらの殺虫成分は、ほ乳類や鳥類では速やかに排泄されるため毒性は比較的低いが、高濃度又は多量に曝露した場合には、神経の異常な興奮が起こり、（ｃ）、呼吸困難、筋肉麻痺等の症状が現れるおそれがある。

　ａｂｃ
１ドーパミン可逆的縮瞳
２ノルアドレナリン不可逆的散瞳
３アセチルコリン可逆的散瞳
４ドーパミン不可逆的散瞳
５アセチルコリン不可逆的縮瞳

殺虫成分に関する問題。。殺虫成分の出題ポイントも確認を。

ａアセチルコリン
ｂ不可逆的
ｃ縮瞳
ジクロルボスは有機リン系の殺虫剤の代表例（バポナ殺虫プレートの主成分）

正答・・・５

問５９
一般用検査薬を販売する際の説明内容として、必ずしも必要ではないものを一つ選べ。

１検査薬が製品化されるまでの学術的論争
２検査薬の使い方や保管上の注意
３検査を妨害する物質及びそれが検査結果に与える影響
４検体の採取時間とその意義
５検査結果の判定

超サービス問題。

正答・・・１

問６０
尿タンパク及び尿タンパク検査薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

ａ尿中のタンパク値に異常を生じる要因に尿路結石や腎炎などがある。

ｂ腎臓に病気がなければ、激しい運動をした後に尿タンパクが出ることはない。

ｃ正確な検査結果を得るため、検査薬を長い間尿に浸しておく必要がある。

ｄ検査結果で尿タンパクが陰性であれば、症状があっても、医療機関の受診を考える必要はない。

　ａｂｃｄ
１誤正正誤
２正誤正誤
３正正誤正
４正誤誤誤
５誤誤誤誤