H30 千葉県（東京・神奈川・埼玉共通）第3章主な医薬品とその作用問91-100

問98（生薬）は難しい

問９１みずむし・たむし用薬の配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。

ａブテナフィン塩酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑える目的で用いられる。

ｂオキシコナゾール硝酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより、その増殖を抑える目的で用いられる。

ｃウンデシレン酸は、皮膚糸状菌の細胞膜に作用して、その増殖・生存に必要な物質の輸送機能を妨げることにより、その増殖を抑える目的で用いられる。

ｄピロールニトリンは、患部を酸性にすることにより、皮膚糸状菌の発育を抑える目的で用いられる。

１（ａ、ｂ）２（ａ、ｃ）３（ａ、ｄ）４（ｂ、ｃ）５（ｃ、ｄ）

みずむし・たむし用薬の配合成分に関する問題。幅広い知識が求められる。

ａ正しい。ブテナフィン塩酸塩に関する内容。
ｂ正しい。イミダゾール系のオキシコナゾールに関する内容。イミダゾール系ではクロトリマゾールが頻出だったが、今年は出題されていない。
ｃ誤り。これはシクロピロクスオラミンに関する内容。この成分は平成28年にも出題されている。
ｄ誤り。これはウンデシレン酸に関する内容。ピロールニトリンは、菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑える。単独での抗真菌作用は弱く、他の抗真菌成分と組み合わせて配合される点も合わせて押さえておきたい。例えば「ピロエースＷ」はクロトリマゾールと一緒に配合されている。

正答・・・１

問９２次の記述にあてはまる毛髪用薬の配合成分はどれか。

末梢組織（適用局所）においてアセチルコリンに類似した作用（コリン作用）を示し、頭皮の血管を拡張、毛根への血行を促すことによる発毛効果を期待して用いられる。副作用として、コリン作用による局所又は全身性の発汗、それに伴う寒気、震え、吐きけが現れることがある。

１カルプロニウム塩化物
２カシュウ
３チクセツニンジン
４エストラジオール安息香酸エステル
５ヒノキチオール

毛髪用薬に関する問題。
「アセチルコリンに類似した作用（コリン作用）」からカルプロニウム塩化物を選べるように。市販薬では「カロヤン」ブランドに良く配合されている。
エストラジオール安息香酸エステルは、発毛促進剤で女性ホルモン成分の1種。古くからある発毛剤に一部使用されている。
カシュウ（何首烏）、ヒノキチオールも育毛剤に使用され、試験ではそれなりに登場しています。
↓アマゾンサイト（エストラジオール安息香酸エステル以外は全て配合されている）

正答・・・１

問９３歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

ａカンフルは、冷感刺激を与えて知覚神経を麻痺させることによる鎮痛・鎮痒の効果を期待して配合されている。

ｂサンシシは、アカネ科のクチナシの果実を基原とする生薬で、局所麻酔作用を期待して用いられる。

ｃチモールは、炎症を起こした歯周組織の修復を促す作用を期待して配合されている。

　ａｂｃ
１正正誤
２誤正誤
３正正正
４正誤誤
５誤誤正

歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分に関するに関する問題。
微妙に難しい。

ａ正しい。
ｂ誤り。×局所麻酔作用→〇抗炎症作用
ｃ誤り。チモールは殺菌消毒成分である。

正答・・・４

問９４禁煙補助剤（咀嚼剤）及びその配合成分に関する次の記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組合せはどれか。なお、２箇所の（ａ）内にはどちらも同じ字句が入る。

口腔内が（ａ）になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーなど口腔内を（ａ）にする食品を摂取した後しばらくは使用を避けることとされている。また、ニコチンは（ｂ）を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品（鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等）との併用により、その作用を（ｃ）させるおそれがある。

ａｂｃ
１酸性副交感神経系増強
２酸性交感神経系増強
３酸性副交感神経系減弱
４アルカリ性交感神経系増強
５アルカリ性副交感神経系減弱

禁煙補助剤（ニコチン置換療法）に関する問題。
この程度の内容は容易に判断できるように。

ａ酸性
ｂ交感神経系
ｃ増強

正答・・・２

問９５ビタミン主薬製剤（いわゆるビタミン剤）の配合成分とその配合目的の組合せのうち、正しいものの組合せはどれか。

配合成分配合目的
ａシアノコバラミン ―――――― 日焼けによる色素沈着の症状の緩和
ｂリボフラビン酪酸エステル ―― 肉体疲労時におけるビタミンＢ２の補給
ｃエルゴカルシフェロール ――― くる病の予防
ｄアスコルビン酸 ――――――― 脚気の症状の緩和

１（ａ、ｃ）２（ａ、ｄ）３（ｂ、ｃ）４（ｂ、ｄ）５（ｃ、ｄ）

ビタミン剤に関する問題。
この分野はビタミンＢ群が問われると厄介だが、この程度のレベルは判断できるように。

ａ誤り。日焼け、シミ・そばかす等ときたらビタミンＣ（アスコルビン酸）に関する内容。
ｂ正しい。リボフラビンはビタミンB2群。
ｃ正しい。エルゴカルシフェロールはビタミンD群。骨に関連するビタミンである。
ｄ誤り。脚気ときたらビタミンＢ１（チアミン、フルスルチアミン）。

正答・・・３

問９６滋養強壮保健薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

ａアミノエチルスルホン酸（タウリン）は、生体におけるエネルギーの産生効率を高めるとされ、骨格筋の疲労の原因となる乳酸の分解を促す働きを期待して用いられる。

ｂ補中益気湯は、体力虚弱で元気がなく、胃腸の働きが衰えて、疲れやすいものの虚弱体質、疲労倦怠、病後・術後の衰弱、食欲不振、寝汗、感冒に適すとされる。

ｃシステインは、肝臓においてアルコールを分解する酵素の働きを助け、アセトアルデヒドの代謝を促す働きがあるとされる。

　ａｂｃ
１正誤正
２正誤誤
３誤正正
４正正誤
５誤誤正

滋養強壮保健薬に関する問題。

ａ誤り。「乳酸の分解を促す」とくれば、アスパラギン酸ナトリウムに関する内容。
ｂ正しい。補中益気湯に関する内容。
ｃ正しい。

正答・・・３

問９７漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

ａ防風通聖散は、体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻（酒さ）に適すとされる。

ｂ防已黄耆湯は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適すとされる。

ｃ黄連解毒湯は、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）に適すとされる。

ｄ大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされる。

　ａｂｃｄ
１正正誤正
２正正誤誤
３誤正正誤
４誤誤正正
５誤誤誤正

漢方処方製剤に関する問題。昨年は傾向が変化していたが、今年は例年の肥満向けの漢方薬（防已黄耆湯・防風通聖散など）が問われている。

ａ誤り。これは清上防風湯に関する内容。「赤ら顔」「にきび」「赤鼻（酒さ）」がキーワード
ｂ誤り。これは防風通聖散に関する内容。「皮下脂肪」「肥満症」がキーワード。
ｃ誤り。これは防已黄耆湯に関する内容。「関節痛」「水ぶとり」「多汗症」あたりがキーワード。
ｄ正しい。大柴胡湯に関する内容。「常習便秘」「肥満症」あたりがキーワード。

正答・・・５

問９８生薬成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。

ａシンイは、アケビ科のアケビ又はミツバアケビの蔓性の茎を、通例、横切りしたものを基原とする生薬で、泌尿器用薬では尿量増加（利尿）を期待して用いられる。

ｂオウゴンは、シソ科のコガネバナの周皮を除いた根を基原とする生薬で、内用痔疾用薬では主に抗炎症作用を期待して用いられる。

ｃジュウヤクは、サルノコシカケ科のマツホドの菌核で、通例、外層をほとんど除いたものを基原とする生薬で、利尿、健胃、鎮静等の作用を期待して用いられる。

ｄオンジは、ヒメハギ科のイトヒメハギの根を基原とする生薬で、鎮咳去痰薬では去痰作用を期待して用いられる。

１（ａ、ｂ）２（ａ、ｃ）３（ｂ、ｃ）４（ｂ、ｄ）５（ｃ、ｄ）

生薬成分に関する問題。
これはかなり難易度が高い。直前期なら、あまり深追いせず、頻出分野の学習を優先でいいでしょう。

ａ誤り。これは利尿成分のモクツウ（木通）に関する内容。殆ど出題されていなかった生薬で難易度は高い。
ｂ正しい。
ｃ誤り。「サルノコシカケ科のマツホドの菌核」ときたらブクリョウ（茯苓）とすぐに思いつきたい。
ｄ正しい。去痰作用があるとされるオンジ（遠志）に関する内容。これも殆ど出題されていなかった生薬で難易度は高い。

正答・・・４

問９９殺虫剤の配合成分とその分類の組合せのうち、正しいものの組合せはどれか。

配合成分分類
ａオルトジクロロベンゼン ―― オキサジアゾール系
ｂジクロルボス ――――――― 有機リン系
ｃペルメトリン ――――――― ピレスロイド系
ｄフェノトリン ――――――― カーバメイト系

１（ａ、ｂ）２（ａ、ｄ）３（ｂ、ｃ）４（ｂ、ｄ）５（ｃ、ｄ）

殺虫剤の配合成分に関する問題。
ジクロルボスとフェノトリンは頻出なので、選択肢は1,3まで取りあえず絞れるように。

ａ誤り。オルトジクロロベンゼンは有機塩素系殺虫成分で、ウジ・ボウフラの防除に用いられる。
ｂ正しい。有機リン系の殺虫成分の代表例はジクロルボスである。（バポナ殺虫プレートの主成分）

ｃ正しい。ペルメトリンは出題頻度が低く迷ったでしょう。
ｄ誤り。殺虫剤の中でもシラミ駆除にも用いるフェノトリンは頻出だが、ピレスロイド系であることまで知っているかが鍵となる。カーバメイト系としてはプロポクスルなどがあり、害虫侵入対策に用いられる殺虫剤として良く知られている。

正答・・・３

問１００妊娠検査薬に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

ａ一般的な妊娠検査薬は、月経予定日が過ぎて概ね１週目以降の検査が推奨されている。

ｂ絨毛細胞が腫瘍化している場合には、妊娠していなくてもヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（ｈＣＧ）が分泌され、検査結果が陽性となることがある。

ｃ尿中ｈＣＧの検出反応は、ｈＣＧと特異的に反応する抗体や酵素を用いた反応であるため、温度の影響は受けない。

ｄ検体としては、尿中ｈＣＧが検出されやすい早朝尿（起床直後の尿）が向いているが、尿が濃すぎると、かえって正確な結果が得られないことがある。

　ａｂｃｄ
１正正誤正
２誤正誤正
３誤誤正正
４正誤正誤
５正正正誤

妊娠検査薬に関する問題。
この程度の内容なら容易に判断できるように。

ａ正しい。
ｂ正しい。
ｃ誤り。尿中ｈＣＧの検出反応は酵素反応の為、温度の影響を受けることがある。
ｄ正しい。

正答・・・１