過去問頻出の内容ばかり
問２１ 消化器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 飲食物を飲み込む運動（嚥下）が起きるときには、喉頭の入り口にある喉頭蓋が反射的に開くことにより、飲食物が喉頭や気管に流入せずに食道へと送られる。
ｂ 食道から送られてきた内容物が小腸へ送り出されるまでの胃内の滞留時間は、炭水化物主体の食品の場合には比較的長く、脂質分の多い食品の場合には比較的短い。
ｃ 小腸において、炭水化物とタンパク質は、消化酵素の作用によってそれぞれ単糖類、アミノ酸に分解されて吸収される。
ｄ 大腸は、盲腸、虫垂、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸からなる管状の臓器で、内壁粘膜に絨毛がある。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 誤 誤 正 誤
３ 正 誤 誤 正
４ 誤 誤 正 正
５ 誤 正 誤 正
消化器系に関する問題
大腸には、小腸とは異なり、内壁粘膜に絨毛はない点は令和５年にも出題されている。
胃の滞留時間も令和４年に出題あり。
ａ 誤 「喉頭蓋が反射的に開く」ではなく「喉頭蓋が反射的に閉じる」である。
ｂ 誤 「炭水化物」と「脂質」が逆になっている。胃内の滞留時間は、炭水化物主体の食品の場合には比較的短く、脂質分の多い食品の場合には比較的長い。
ｃ 正
ｄ 誤 最後の部分が誤り。大腸は、盲腸、虫垂、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸からなる管状の臓器で、内壁粘膜に絨毛がない点で小腸と区別される
正解・・・２
問２２ 肝臓及び胆嚢に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 胆嚢は、肝臓で産生された胆汁を濃縮して蓄える器官で、十二指腸に内容物が入ってくると収縮して腸管内に胆汁を送り込む。
ｂ 肝臓は、脂溶性ビタミンであるビタミンＡ、Ｄ等を貯蔵することはできるが、水溶性ビタミンであるビタミンＢ６、Ｂ１２等は貯蔵することができない。
ｃ 胆汁に含まれるビリルビンは、赤血球中のグロブリンが分解された老廃物である。
ｄ 肝臓では、必須アミノ酸以外のアミノ酸を生合成することができない。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 誤 正 誤 正
３ 正 誤 誤 誤
４ 正 誤 正 正
５ 誤 正 誤 誤
肝臓及び胆嚢に関する問題
ａ 正
ｂ 誤 肝臓は、脂溶性ビタミンであるビタミンＡやＤ等のほか、ビタミンＢ６やＢ１２等の水溶性ビタミンの貯蔵臓器でもある。なお、余裕があれば各ビタミンの確認を（ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＢ６、ビタミンＢ１２）
ｃ 誤 ビリルビンは「グロブリン」ではなく「ヘモグロビン」が分解された老廃物である。
ｄ 誤 必須アミノ酸とは、体内で作られないため、食品などから摂取する必要があるアミノ酸であり、肝臓では生合成することはできない（つまり、肝臓では必須アミノ酸以外のアミノ酸を生合成することができる）。
正解・・・３
問２３ 呼吸器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 肺胞は、毛細血管と間質を取り囲み支持している組織である。
ｂ 鼻腔の内壁に多く分布している粘液分泌腺から分泌される鼻汁には、リゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。
ｃ 肺自体に肺を動かす筋組織があり、それらが弛緩・収縮することによって呼吸運動が行われている。
ｄ 肺胞の壁を介して、心臓から送られてくる血液から酸素が肺胞気中に拡散し、代わりに二酸化炭素が血液中の赤血球に取り込まれるガス交換が行われる。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 誤 誤 誤
２ 誤 正 誤 誤
３ 誤 誤 正 誤
４ 誤 誤 誤 正
５ 誤 誤 誤 誤
呼吸器系に関する問題
ａ 誤 肺胞、毛細血管、間質の関係がおかしい。
肺の内部では、気管支が細かく枝分かれし、末端はブドウの房のような構造となっており、その球状の袋部分を肺胞という。肺胞の壁は非常に薄くできていて、周囲を毛細血管が網のように取り囲んでいる。肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織を間質という。
ｂ 正
ｃ 誤 これは頻出。肺自体には肺を動かす筋組織がないため、自力で膨らんだり縮んだりするのではなく、横隔膜や肋間筋によって拡張・収縮して呼吸運動が行われている。
ｄ 誤 「酸素」と「二酸化炭素」が逆になっている。
正解・・・２
問２４ 循環器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 心臓の左側部分（左心房、左心室）は、全身から集まってきた血液を肺へ送り出す。
ｂ 心臓が収縮したときの血圧を最小血圧、弛緩したときの血圧を最大血圧という。
ｃ 四肢を通る静脈では、血流が重力の影響を受けやすいため、一定の間隔で存在する内腔に向かう薄い帆状のひだ（静脈弁）が発達しており、血液の逆流を防いでいる。
ｄ 脾臓は、背骨の左右両側に位置する一対の空豆状の臓器で、脾臓内を流れる血液から古くなった赤血球を濾し取って処理する働きがある。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 誤 正 誤 正
３ 正 誤 誤 正
４ 正 誤 正 正
５ 誤 誤 正 誤
循環器系に関する問題
最大血圧、最小血圧は前年も出題されている。
ａ 誤 これは頻出。心臓の右側部分（右心房、右心室）は、全身から集まってきた血液を肺へ送り出す。肺でのガス交換が行われた血液は、心臓の左側部分（左心房、左心室）に入り、そこから全身に送り出される。
ｂ 誤 手引の脚注部分からの出題で、心臓が収縮したときの血圧を最大血圧、弛緩したときの血圧を最小血圧という（なお、一般的には、収縮期血圧、拡張期血圧という方が良く使用されているかもしれません）。
ｃ 正
ｄ 誤 「背骨の左右両側に位置する一対の空豆状の臓器」は腎臓である。脾臓は握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の後方の左上腹部に位置する。
正解・・・５
問２５ 血液及びリンパ系に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
１ 標高の高い土地での生活や重度の喫煙など、酸素が少ない環境で長期間過ごすと、血液中の赤血球の割合が減少する。
２ 血漿中のアルブミンは、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成し、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする。
３ 血液の粘稠性は、主として血中脂質量で決まり、血漿の水分量や赤血球の量はほとんど影響を与えない。
４ リンパ球は、血液中の白血球の中で最も数が多く、白血球の約60％を占め、血液のほかリンパ液にも分布して循環している。
５ リンパ液の流れは、主に平滑筋の収縮によるものであり、流速は血流に比べて緩やかである。
血液及びリンパ系に関する問題
１の赤血球に関する内容は手引き脚注からの出題で珍しいが、一般知識でも対応しやすいでしょう。
白血球（好中球、リンパ球、単球）の違いは白血球に関する出題ポイントも参照を。
１ 誤 最後の部分が誤り。赤血球の割合が「減少する」ではなく「増加する」。
２ 正
３ 誤 血液の粘稠性は、主として血漿の水分量や赤血球の量で決まり、血中脂質量はほとんど影響を与えない。
４ 誤 前半～中盤が誤り。リンパ球は、白血球の約１／３を占め、血液のほかリンパ液にも分布して循環している。なお、好中球が、最も数が多く、白血球の約６０％を占めている。
ている。
５ 誤 これは間違いやすいので注意。リンパ液の流れは主に骨格筋の収縮（×平滑筋）によるものであり、流速は血流に比べて緩やかである。
正解・・・２
問２６ 泌尿器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 腎小体では、原尿中のブドウ糖やアミノ酸等の栄養分及び血液の維持に必要な水分や電解質が再吸収される。
ｂ 食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンＤは、腎臓で活性型ビタミンＤに転換されて、骨の形成や維持の作用を発揮する。
ｃ 副腎皮質ホルモンの一つであるアルドステロンは、体外への塩分とカリウムの排泄を抑制する作用がある。
ｄ 男性は、加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 誤 誤 誤
２ 正 正 正 誤
３ 正 正 誤 正
４ 誤 誤 正 正
５ 誤 正 誤 正
泌尿器系に関する問題
ａ 誤 「腎小体」ではなく「尿細管」に関する記述である。
ｂ 正
ｃ 誤 アルドステロンは、体内に塩分（ナトリウム）と水を貯留し、カリウムの排泄を促す作用がある。これに関連して、重要な副作用である偽アルドステロン症も確認を。
ｄ 正 なお、尿路、尿管、尿道の区別か時折問われるが、「各」には「おのおの、それぞれ」という意味があるので、尿路が「各尿の道」のイメージで、一番広い範囲を表していると覚えると良いでしょう。
正解・・・５
問２７ 目に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ 水晶体は、その周りを囲んでいる毛様体の収縮・弛緩によって、遠くの物を見るときには丸く厚みが増し、近くの物を見るときには扁平になる。
ｂ 結膜の充血では、眼瞼の裏側は赤くならず、白目の部分がピンク味を帯びる。
ｃ 角膜と水晶体の間は、組織液（房水）で満たされ、眼内に一定の圧（眼圧）を生じさせている。
ｄ 涙器は、涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔に導出する涙道からなり、涙腺は上眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿から涙液を産生する。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ｂ、ｃ） ４（ｂ、ｄ） ５（ｃ、ｄ）
目に関する問題
ａ 誤 これは頻出。水晶体は、近くの物を見るときには丸く厚みが増し、遠くの物を見るときには扁平になる。
ｂ 誤 結膜の充血では白目の部分だけでなく眼瞼の裏側も赤くなる。強膜が充血したときは、眼瞼の裏側は赤くならず、強膜自体が乳白色であるため、白目の部分がピンク味を帯びる。
ｃ 正
ｄ 正 「血漿から涙液を産生する」は覚えておくこと。ここで「リンパ液が涙液を産生する」ときたら誤りなので注意。
正解・・・５
問２８ 鼻及び耳に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 副鼻腔は、線毛を有し粘液を分泌する細胞でできた粘膜で覆われている。
ｂ 鼻中隔の前部は、毛細血管が豊富に分布していることに加えて粘膜が薄いため、傷つきやすく鼻出血を起こしやすい。
ｃ 小さな子供では、耳管が太く短くて、走行が水平に近いため、鼻腔からウイルスや細菌が侵入し感染が起こりやすい。
ｄ 蝸牛は、渦巻き形をした平衡器官で、内部はリンパ液で満たされており、リンパ液の動きが平衡感覚として感知される。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 正 誤 正 正
３ 正 誤 誤 誤
４ 誤 誤 正 誤
５ 誤 正 誤 正
鼻及び耳に関する問題
蝸牛（かぎゅう）はその名前の通り、カタツムリのような形をしていて、楽器のホルンにも似ていることから、集音しているようなイメージを結び付けると「聴覚器官」として記憶も定着しやすいでしょう。
ａ 正
ｂ 正
ｃ 正
ｄ 誤 よくあるひっかけ問題。蝸牛が聴覚器官で、前庭が平衡器官である。蝸牛は渦巻き形をした器官で、内部はリンパ液で満たされ、中耳の耳小骨から伝わる振動がリンパ液を震わせ、その振動が聴細胞の小突起（感覚毛）を揺らして、聴神経が刺激される。
前庭は、水平・垂直方向の加速度を感知する部分（耳石器官）と、体の回転や傾きを感知する部分（半規管）に分けられる。蝸牛と同様、内部はリンパ液で満たされており、リンパ液の動きが平衡感覚として感知される。
正解・・・１
問２９ 外皮系に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
１ ヒトの皮膚の表面には常に一定の微生物が付着しており、それら微生物の存在によって、皮膚の表面での病原菌の繁殖が抑えられている。
２ メラニン色素は、表皮の最下層にあるメラニン産生細胞（メラノサイト）で産生され、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割がある。
３ 皮下組織は、線維芽細胞とその細胞で産生された線維性のタンパク質からなる結合組織の層で、皮膚の弾力と強さを与えている。
４ 汗腺には、腋窩（わきのした）などの毛根部に分布するアポクリン腺と、手のひらなど毛根がないところも含め全身に分布するエクリン腺の二種類がある。
５ 角質層は、細胞膜が丈夫な線維性のタンパク質（ケラチン）でできた板状の角質細胞と、セラミド（リン脂質の一種）を主成分とする細胞間脂質で構成されている。
外皮系に関する問題
皮膚は、表皮、真皮、皮下組織の３層構造からなるが、真皮の細かい知識が前年に続き出題されている。
１ 正
２ 正 これも頻出。「表皮の最下層」を色々変えて出題されるので注意。
３ 誤 これは「皮下組織」ではなく「真皮」に関する記述。真皮は前年も問われている。
４ 正 これも頻出。アポクリン線とエクリン腺の違いはしっかり理解しておくこと。
５ 正 これも頻出。ケラチンとセラミドが逆になって出題されることがある。
正解・・・３
問３０ 骨格系及び筋組織に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ 筋組織は、筋細胞（筋線維）とそれらをつなぐ結合組織からなり、その機能や形態によって、骨格筋、平滑筋、心筋に分類され、このうち不随意筋は骨格筋と心筋である。
ｂ 筋組織は筋細胞と結合組織からできているのに対して、腱は結合組織のみでできているため、伸縮性はあまりない。
ｃ 骨は生きた組織であり、成長が停止した後も一生を通じて破壊（骨吸収）と修復（骨形成）が行われている。
ｄ 骨組織を構成する無機質は骨の強靭さを保ち、有機質（タンパク質及び多糖体）は骨に硬さを与える。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ａ、ｄ） ４（ｂ、ｃ） ５（ｃ、ｄ）
骨格系及び筋組織に関する問題
ａ 誤 最後の部分が誤り。このうち随意筋に分類されるのが骨格筋、不随意筋に分類されるのが平滑筋、心筋である。
ｂ 正 前年も出題あり。腱は結合組織のみでできているため、伸縮性はあまりない。
ｃ 正
ｄ 誤 説明が逆。無機質は骨に硬さを与え、有機質（タンパク質及び多糖体）は骨の強靱さを保つ。
正解・・・４
