鎮咳去痰薬（問70）以外は標準レベル
問６１ かぜ（感冒）及びかぜ薬（総合感冒薬）に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ かぜの約８割はウイルスの感染が原因であり、それ以外に細菌の感染による場合もあるが、非感染性の要因によるものはない。
ｂ 急激な発熱を伴う場合や、症状が４日以上続くとき、又は症状が重篤なときは、かぜではない可能性が高い。
ｃ かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたり、ウイルスを体内から除去するものではなく、咳せきで眠れなかったり、発熱で体力を消耗しそうなときなどに、それら諸症状の緩和を図る対症療法薬である。
ｄ インフルエンザ（流行性感冒）は、感染力が強く、また、重症化しやすいため、かぜとは区別して扱われる。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 正 誤 誤 正
３ 誤 正 正 正
４ 誤 誤 正 誤
５ 誤 正 誤 正
かぜ（感冒）及びかぜ薬（総合感冒薬）に関する問題
ａ 誤 かぜの約８割はウイルス（ライノウイルス，コロナウイルス，アデノウイルスなど）の感染が原因であるが、それ以外に細菌の感染や、まれに冷気や乾燥、アレルギーのような非感染性の要因による場合もある。
ｂ 正
ｃ 正
ｄ 正
正解・・・３
問６２ かぜ（感冒）の症状緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ 香蘇散は、体力中等度又はやや虚弱で、多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・吐きけなどのあるものの胃腸炎、かぜの中期から後期の症状に適すとされる。
ｂ 麻黄湯は、体力充実して、かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまりに適すとされる。
ｃ 葛根湯は、体力中等度以上のものの感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適すとされる。
ｄ 小青竜湯は、体力中等度で、ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの食欲不振、吐きけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状に適すとされる。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ａ、ｄ） ４（ｂ、ｃ） ５（ｃ、ｄ）
かぜ（感冒）の症状緩和に用いられる漢方処方製剤に関する問題
柴胡桂枝湯、小柴胡湯は、どちらも胃腸症状に関する記述があるので区別しづらいが、柴胡桂枝湯は「かぜの中期から後期」、小柴胡湯は「かぜの後期」の症状に適することを知っていれば対応できる。
ａ 誤 「かぜの中期から後期の症状に適す」より柴胡桂枝湯に関する記述と判断できる。香蘇散は、体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症に適すとされる。
ｂ 正 麻黄湯は、「体力充実して」「寒気がして発熱」「身体のふしぶしが痛く」等のキーワードから容易に判断できるように。
ｃ 正 葛根湯は、「体力中等度以上」「感冒の初期（汗をかいていないもの）」「頭痛、肩こり」などが特徴的なキーワードとなる。
風邪の漢方薬の代名詞のような存在だが、「体力中等度以上」向けであることは是非覚えておきたい（マオウ（麻黄）を含んでいることもあり、虚弱者には不向きとされている）。
ｄ 誤 これは「かぜの後期の諸症状」「白苔」の特徴的キーワードから小柴胡湯と判断できる。なお、小青竜湯は「花粉症」向けの漢方薬として良く知られているが、キーワードとしては「花粉症」「アレルギー性鼻炎」が特徴的で、それらは含まれていないことからも、容易に誤りと判断できる。
正解・・・４
問６３ プロスタグランジン及び解熱鎮痛成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ プロスタグランジンはホルモンに似た働きをする物質で、体の各部位で発生した痛みが脳へ伝わる際に、そのシグナルを増幅することで痛みの感覚を強めている。
ｂ 化学的に合成された解熱鎮痛成分は、腎臓における水分の再吸収を促し、循環血流量を増加させることにより、発汗を抑制する作用がある。
ｃ プロスタグランジンの作用が解熱鎮痛成分によって妨げられると、胃酸分泌が増加するとともに胃壁の血流量が低下して、胃粘膜障害を起こしやすくなる。
ｄ プロスタグランジンは、脳の下部にある体温を調節する部位（温熱中枢）に作用して、体温を通常よりも下げる方向に調節する。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ａ、ｄ） ４（ｂ、ｄ） ５（ｃ、ｄ）
プロスタグランジン及び解熱鎮痛成分に関する問題
ｄについては、解熱鎮痛成分ではなくプロスタグランジンについて問われているので勘違いしないように。
ａ 正
ｂ 誤 後半が誤り。「発汗を抑制する作用」ではなく「発汗を促進する作用」である。
ｃ 正
ｄ 誤 後半が誤り。「体温を通常よりも下げる方向に調整する」ではなく「体温を通常よりも高く維持する」である。
正解・・・２
問６４ 解熱鎮痛薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ アスピリンは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。
ｂ アスピリンには、血液を凝固しにくくさせる作用があり、医療用医薬品として、血栓ができやすい人に対する血栓予防薬の成分としても用いられている。
ｃ ボウイは、ツヅラフジ科のオオツヅラフジの蔓つる性の茎及び根茎を、通例、横切したものを基原とする生薬で、鎮痛、尿量増加（利尿）等の作用を期待して用いられる。
ｄ 疎経活血湯は、体力中等度以下で、手足の冷えを感じ、下肢の冷えが強く、下肢又は下腹部が痛くなりやすいものの冷え症、腰痛、下腹部痛等に適すとされる。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 正 誤
２ 正 正 誤 正
３ 正 誤 正 正
４ 誤 正 正 誤
５ 誤 誤 誤 正
解熱鎮痛薬及びその配合成分等に関する問題
当帰四逆加呉茱萸生姜湯は出題頻度も低めで、ｄの判断は迷う。
ａ 正 サリチル酸系解熱鎮痛成分のアスピリン、サザピリン、サリチル酸ナトリウムは、（ライ症候群との関連が示唆されているため）一般用医薬品では小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。
なお、ライ症候群とは、主として小児が水痘 （水疱瘡）やインフルエンザ等のウイルス性疾患に罹っているときに、激しい嘔吐や意識障害、痙攣等の急性脳症の症状を呈する症候群で、その発生はまれであるが死亡率が高く、生存の場合も予後は不良である。
ｂ 正
↓医療用として使用されているアスピリン製剤（抗血小板薬）
ｃ 正
ｄ 誤 「手足の冷え」「下肢の冷え」といったキーワードがあり、当帰四逆加呉茱萸生姜湯に関する記述である。なお、疎経活血湯は「しびれがあるものの関節痛」が特徴的なキーワードである。
正解・・・１
問６５ 眠気を促す薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ １５歳未満の小児では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などの副作用が起きやすいため、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避ける。
ｂ チョウトウコウは、クロウメモドキ科のサネブトナツメの種子を基原とする生薬で、神経の興奮・緊張緩和を期待して用いられる。
ｃ 酸棗仁湯は、体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適すとされる。
ｄ 妊娠中にしばしば生じる睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化等が原因であり、抗ヒスタミン成分を主薬とする睡眠改善薬の適用対象ではない。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 誤 正 正 正
２ 正 誤 正 正
３ 正 正 誤 誤
４ 正 誤 誤 正
５ 誤 誤 正 誤
眠気を促す薬及びその配合成分に関する問題
なお、市販の催眠鎮静薬（睡眠改善薬）に使用される抗ヒスタミン薬はジフェンヒドラミン塩酸塩（代表例：ドリエル）だが、令和8年5月からの改正薬機法施行により、指定濫用防止医薬品の扱いとなります。
ａ 正
ｂ 誤 チョウトウコウ（釣藤鈎）ではなく、サンソウニン（酸棗仁）に関する記述である。
ｃ 誤 酸棗仁湯ではなく、柴胡加竜骨牡蛎湯に関する記述である。
ｄ 正 妊娠中に生じる睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化等が原因であり、ジフェンヒドラミン塩酸塩のような睡眠改善薬の適用対象ではない。
正解・・・４
問６６ 眠気防止薬の主な有効成分として配合されるカフェインに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果がある。
ｂ 小児用の眠気防止薬として、無水カフェインを用いる。
ｃ カフェインの血中濃度が最高血中濃度の半分に低減するのに要する時間は、通常の成人が約３．５時間であるのに対して、乳児では約８０時間と非常に長い。
ｄ カフェインの眠気防止に関連しない作用として、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収促進作用があり、尿量の増加（利尿）をもたらす。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 誤 正 誤 誤
２ 正 正 正 誤
３ 正 誤 正 誤
４ 誤 誤 誤 正
５ 正 誤 誤 正
眠気防止薬の有効成分として配合されるカフェインに関する問題。
ｃ、ｄは難しい知識だが、前年にも出題されていた内容である。
なお、眠気防止薬におけるカフェインの１回摂取量はカフェインとして２００mg、１日摂取量はカフェインとして５００mgが上限とされている点も覚えておきたい。
↓カフェインを配合した眠気防止薬
ａ 正
ｂ 誤 特に成長期の小児の発育には睡眠が重要であることから、小児用の眠気防止薬はない。
ｃ 正
ｄ 誤 腎臓におけるナトリウムイオン（と同時に水分）の「再吸収促進作用」ではなく、「再吸収抑制作用」である。これにより尿量の増加をもらたす。例えば、コーヒーを飲むと尿量が増えるのは誰でも経験があるはず。
正解・・・３
問６７ 鎮暈薬（乗物酔い防止薬）及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ 脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させることを目的として、アリルイソプロピルアセチル尿素が配合されている場合がある。
ｂ ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経（前庭神経）の調節作用と内耳への血流改善作用を示す。
ｃ メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが早く持続時間が短い。
ｄ ３歳未満では、乗物酔いが起こることはほとんどないとされており、一般用医薬品として、３歳未満の乳幼児を対象とした乗物酔い防止薬はない。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ａ、ｄ） ４（ｂ、ｄ） ５（ｃ、ｄ）
鎮暈薬（乗物酔い防止薬）に含まれている成分に関する問題
ａ 誤 これはカフェインやジプロフィリンなどのキサンチン系成分に関する記述である。アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分である。
ｂ 正 関連記事：ジフェニドール塩酸塩（抗めまい成分）
ｃ 誤 後半が誤り。メクリジン塩酸塩は乗り物酔い防止薬として使用される抗ヒスタミン成分で、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが遅く持続時間が長い。
なお、メクリジン塩酸塩と混同されやすいスコポラミン臭化水素酸塩水和物は、乗り物酔い防止薬として使用される抗コリン成分で、肝臓で速やかに代謝されてしまうため、抗ヒスタミン成分等と比べて作用の持続時間は短い（持続時間の違いはメクリジンとセットで学習を）
↓スコポラミン臭化水素酸塩水和物、メクリジン塩酸塩が配合された乗物酔い防止薬
ｄ 正
正解・・・４
問６８ 小児の疳を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤（小児鎮静薬）及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ 小児鎮静薬は、症状の原因となる体質の改善を主眼としているものが多く、比較的長期間（１ヶ月位）継続して服用されることがある。
ｂ 小児鎮静薬として使用される漢方処方製剤は、作用が穏やかであるため、生後３ヶ月未満の乳児にも使用できる。
ｃ 小建中湯を乳幼児に使用する場合は、体格の個人差から体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあるので、特に留意する必要がある。
ｄ ジャコウは、シカ科のジャコウジカの雄の角を基原とする生薬で、鎮静、健胃、強壮などの作用を期待して、小児の疳を適応症とする生薬製剤に用いられる。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 正 誤 正
２ 正 誤 正 誤
３ 誤 誤 正 誤
４ 誤 正 正 正
５ 誤 正 誤 誤
小児の疳を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤（小児鎮静薬）に関する問題
現代では、小児鎮静目的で漢方薬が購入されるケースは少ないが、関連する漢方薬・生薬として以下の記事も参照を。
関連記事：抑肝散 ・抑肝散加陳皮半夏、 小建中湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、レイヨウカク（羚羊角）、ジャコウ（麝香）、ジンコウ（沈香）
なお、関連する生薬製剤としては宇津救命丸が昔からよく知られている。
ａ 正
ｂ 誤 漢方処方製剤は、用法用量において適用年齢の下限が設けられていない場合であっても、生後３ヶ月未満の乳児には使用しないこととされている。
↓小児の疳の虫、夜泣き、ひきつけなどに効能をもつ小児鎮静薬（生後3ヵ月以上が対象となっている）
ｃ 正 関連記事：小建中湯
ｄ 誤 ジャコウ（麝香）は強心成分で、シカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物を基原とする生薬で、強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせる等の作用があるとされる。
正解・・・２
問６９ 鎮咳去痰薬の配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
ａ トリメトキノール塩酸塩水和物は、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液の分泌を促進することを目的として用いられる。
ｂ トラネキサム酸は、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる。
ｃ ジヒドロコデインリン酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示す。
ｄ グアイフェネシンは、粘液成分の含量比を調整し痰の切れをよくする作用を示す。
ａ ｂ ｃ ｄ
１ 正 誤 誤 誤
２ 誤 正 誤 誤
３ 誤 誤 正 誤
４ 誤 誤 誤 正
５ 誤 誤 誤 誤
鎮咳去痰薬の配合成分に関する問題
ａ 誤 トリメトキノール塩酸塩水和物はアドレナリン作動成分で、鎮咳去痰薬としては交感神経系を刺激して気管支を拡張させ、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。
ｂ 誤 トラネキサム酸は抗炎症成分で、気道の炎症を和らげることを目的としている。
↓トラネキサム酸が配合された総合感冒薬
ｃ 誤 ジヒドロコデインリン酸塩は麻薬性鎮咳成分で、延髄の咳嗽中枢に作用して咳を鎮めることを目的としている。
ｄ 誤 これは去痰成分のカルボシステインに関する記述である。グアイフェネシンも去痰成分で、気道粘膜からの粘液の分泌を促進する作用を示す。
↓ジヒドロコデインリン酸塩やグアイフェネシンを含有した鎮咳去痰薬シロップ
正解・・・５
問７０ 鎮咳去痰薬に配合される生薬成分及び漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
ａ オウヒは、バラ科のヤマザクラ又はカスミザクラの根を基原とする生薬で、鎮咳作用を期待して用いられる。
ｂ セキサンは、ヒガンバナ科のヒガンバナ鱗茎を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられる。
ｃ 麻杏甘石湯は、体力中等度以上で、咳が出て、ときにのどが渇くものの咳、小児喘息、気管支喘息、気管支炎、感冒、痔の痛みに用いられる。
ｄ 麦門冬湯は、体力中等度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感に適すとされる。
１（ａ、ｂ） ２（ａ、ｃ） ３（ａ、ｄ） ４（ｂ、ｃ） ５（ｂ、ｄ）
鎮咳去痰薬に配合される生薬成分及び漢方処方製剤に関する問題
生薬知識及び、あまり出題されていない麻杏甘石湯が問われ難易度は高いが、ｄの半夏厚朴湯、麦門冬湯は頻出なので優先的に学習を。
ａ 誤 オウヒ（桜皮）は、「鎮咳作用」ではなく「去痰作用」を期待して用いられる。
ｂ 正
ｃ 正 麻杏甘石湯に関する記述だが、強いて言えば「のどが渇くものの咳」がキーワード。
ｄ 誤 半夏厚朴湯に関する記述であり、「咽喉・食道部に異物感」「のどのつかえ感」「不安神経症」などが特徴的なキーワードである。「麦門冬湯」は「咽頭の乾燥感があるもののから咳」が特徴的キーワードである。なお、「から（空）咳」とは、一般に痰が絡まない乾いた咳のことを言います。
なお、柴朴湯（別名：小柴胡合半夏厚朴湯）は、「体力中等度で、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症、虚弱体質に適す」とされ、半夏厚朴湯と同じキーワードを含むが、気管支喘息に関するキーワードも含むことから半夏厚朴湯と区別できる。余裕があれば合わせて学習しておくこと。
正解・・・４
